Никогда не давайте антибиотик до того как на руки не получите анализ крови с лейкоформулой. Запомните, напишите себе где-то на видном месте!
- повышение лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов — вирус
- повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов сегметоядерных и палочкоядерных + снижение лимфоцитов — бактерия без повышения нейтрофилов бактериальной инфекции не бывает.
Запомните это.
Если вам сделали анализ без лейкоформулы, но вы видите, что лейкоцитов, к примеру, 15,4, а лимфоцитов 15-20, то уже с большой степенью вероятности можно говорить о бак. инфекции. Если же лимфоцитов и лейкоцитов много — это повод послать врача с антибиотиком сами понимаете куда.
Недавно я была в шоке. Ко мне пришла одна мама «по знакомству» с анализом ребенка… Причина обращения — несбиваемая обычными методами температура под 40, а там…
Лейкоциты — 234. Это лейкоз, к сожалению у нас очень мало кто знает что настолько повышенные лейкоциты — это уже вообще не к педиатру, это к гематологу и детскому онкологу.
Всё! Не надо даже иметь супер-пупер мед. образования, чтобы диагностировать природу инфекции.
Но после того, как вы узнали, что же явилось причиной инфекции, обращайтесь за назначением.
- если вирусная инфекция — обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха, промывание носа, симптоматическая терапия.
- бактериальная — обратитесь к врачу за антибиотиком в нужной дозировке.
И на последок — табличка норм:
Жаропонижающие
Если температура 38,3-38,8
- Нурофен (сироп/свечи)
- Эффералган (сироп/свечи)
- Панадол (свечи) — сироп не покупать, очень аллергенный
- Цифекон (свечи)
Купить свечи и сироп из списка,их можно чередовать при повторном повышении температуры через 3,5-4 часа.
Если температура 38,8-39,2
- Анальгиновые свечи 0,25
Если температура больше 39,2 -1/3
- Анальгин + 1/3 таб.
- Парацетамол (0,5 гр) + 1/3 таб.
- Супрастин и/или 1/3 таб. но-шпы (40 мг).
Все смешать. Раздеть, обтирать теплой водкой, но не кисти рук и не стопы.
Противовирусные
- Оцилококкцинум по 1 контейнеру × 2 раза в день 3 дня — начало заболевания или как профилактика, если кто-то заболел
- Энгистол по 1 табл. × 3 раза в день, растолочь и всыпать в ротик, не заедать, не запивать, между едой. Курс лечения- от 7 до 14 дней.
Насморк
Начало, текут, жидкие, прозрачные:
- Грипферон по 4-5 капель (можно из флакона прям заливать) × 6 раз в день 3-4 дня — заложенность
- Називин (отривин, длянос) — концентрация по возрасту, по 2 кап. × 3-4 раза в день, не больше 5 дней
Густоваты, плохо отходят, белые:
- Виброцил по 2 кап. × 4 раз в день 5-7 дней — густые, не выходят, зеленые, долго сохраняются
- Ринофлуимуцил по 1 впрыскиванию × 4 раза в день 5-7 дней
Густые, зеленые, не проходят на ринофлуимуциле:
- Изофра или полидекса по 1 впрыскиванию до 4-х раз в день
Кашель
Начало сухого кашля, без мокроты:
- Мукалтин по 1 табл. × 3 раза в день
- Сухая микстура от кашля с корнем алтея для детей 1 пакетик развести в 3-х ч. л. воды, 6 пакетиков в день
- Стодаль по 1 ч. л.(5 мл) ×3 раза в день
Сухой, приступообразный, бьющий:
- Стоптуссин в каплях. принимать по весу, посмотреть в аннотации
- Синекод в каплях, применение посмотреть по аннотации 3 раза в день или перед сном
Влажный, легко откашливается:
- Бромгексин по 1 ч. л.(5 мл) × 3 раза в день, 5 дней
Влажный, не очень откашливается:
- Лазолван (или Амбробене) в сиропе по 1 ч. л.(5 мл) × 3 раза в день, 5 дней
Влажный, слышно, что есть мокрота, но почти не откашливается, что мокрота «гуляет» в бронхах, как гармошка:
- Аскорил (или Кленбутерол, или Джосет) по 1 ч. л.(5 мл) × 3 раза в день до улучшения отхождения мокроты, 5-7 дней
Рвота без жидкого стула
- Регидрон (Гидровит-форте) 1 пак. развести в 1 литре воды
- Минеральная вода («Славяновская», «Смирновская», «Нарзан») — выпустить газики — Фильтрум растолочь 1 таб., добавить в 50 мл воды
Все растворы давать по очереди по 1 ч. л ,с перерывами в 5-7-10 минут до прекращения рвоты.
Если рвота не прекращается:
- Церукал ¼ табл. + но-шпа 1/3 табл. и вызвать скорую.
Жидкий стул
См. раздел «рвота»
- Бактисубтил по 1 капс. × 3 раза в день-до нормализации стула
- Смекта 1 пакетик в 50 мл воды, до 3-х пакетиков в день, дробно в течении дня по 1-2 ч. л.- до нормализации стула
После нормализации стула:
- Линекс по 1 капс. × 3 раза в день 4-7 дней
- Фильтрум по 1 табл. × 3 раза в день 4-7 дней
Жидкий стул с температурой больше 3-х дней
См. раздел выше
- фуразолидон по 1 табл. × 3-4 раза в день, не меньше недели.
Диета при кишечном синдроме
Исключить:
- цельное молоко (но можно давать смесь небольшими объемами)
- фрукты
- фруктовые соки
- черный хлеб
- яйца
- грубые овощи (белокачанную капусту, зелень, огурцы, помидоры, морковку, тыкву)
- никаких компотов, особенно из сухофруктов
Можно
- каши на воде (внимание: овсянка слабит, рис крепит) без масла и молока
- протертые овощи (брокколи, цв.капуста, картошка)
- вареное протертое мясо
- подсушенный белый хлеб
- немного творога/кефира низкой жирности (так называемые «трехдневные»,т. е. на пачке дата упаковывания не должна совпадать с датой употребления с разницей в 3 дня, кефир дображивает в пачке).
Очень часто при поносе появляется жуткое раздражение кожи на попе — деситин.
Уши
- Отипакс (или Анауран) по 3-4 капли × 3-4 раза в день, в оба уха, в теплом виде, 5-7 дней
Антигистаминные
- Супрастин по 1/3 таб. 2-3 раза в день — быстрое действие
- Зиртек по 15 кап. 1 раз в день — длительно
- Эриус по 5 мл 1 раз в день — длительно
Места укусов:
- Финестил-гель (или Псило-бальзам) 3-4 раза в день
Сильное покраснение и отек:
- Гидрокортизоновая глазная мазь 2-3-4 раза в день(по ситуации) до улучшения, затем финестил-гель
Глаза
Когда слезятся:
- Фурацилин 1 табл. развести в 1 стакане воды, промывать разными ватными тампонами, от наружного угла глаза к внутреннему
- Офтальмоферрон по 3-4 капли × 3-4-6 раз в день до прекращения симптомов
С гнойным отделяемым:
- 0,25% раствор левомицетина по 2 кап.×3-4-6 раз в день 5-7 дней
- Полудан развести по риске на ампуле (посмотрите внимательно, обязательно найдете) по 3-4 капли×4 раза в день, до прекращения симптомов.
В аптеке посмотрите коробку, в ней должен быть растворитель. Если его нет, отдельно купите воду для инъекций, ею развести препарат.
Внимание! Если продолжает появляться обильное гнойное отделяемое на фоне лечения в течении 3-х дней, тогда начинать Тобрекс по 2-3 кап × 3-4 раза в день 5-7 дней.
