Больные сталкиваются с проблемами при получении положенных им по закону медикаментов. Усугубилась ли эта проблема сейчас, когда одни препараты существенно подорожали, а другие вовсе «вымыло» с рынка?
Беседуем об этом с первым заместителем прокурора Калининградской области Владимиром Родиным.
Жалуйтесь в прокуратуру!
— Владимир Анатольевич, часто ли выявляются нарушения в данной сфере?
— К сожалению, прокурорские проверки показывают, что нарушения законодательства об обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями — одни из самых распространенных в Калининградской области.
Помогая решать проблемы конкретных жителей, которые обратились с жалобой в наше ведомство, мы стремимся исправить ситуацию и в целом по региону.
Внимательно следим за деятельностью должностных лиц и хозяйствующих субъектов. Например, ежегодно прокуратура области выявляет факты ненадлежащей организации региональным министерством здравоохранения закупки лекарственных препаратов, необходимых инвалидам.
К примеру, в марте прошлого года из-за несвоевременно проведённых министерством торгов без жизненно-необходимого лекарства остался ребёнок-инвалид, страдающий диабетом.
Прокурор Калининграда внёс представление региональному министру здравоохранения, которое удовлетворили. Сейчас семья получает препарат в полном объёме.
— Говорят, что от врача даже рецепта на нужный препарат не добиться…
— Да, такие факты есть.
К примеру, в Багратионовском округе и Черняховске прокуроры выявили вопиющие нарушения: в детских поликлиниках детям до 3-х лет не выписывали рецепты на медикаменты.
Главврачам медучреждений внесены представления. По результатам расследования, виновных лиц привлекли к дисциплинарной ответственности. Малыши получили свои лекарства.
В первом квартале текущего года прокуратура области проверила, как региональные органы власти и учреждения здравоохранения исполняют законодательство о лекарственном обеспечении граждан.
Выяснилось, что инсулинозависимым диабетикам и страдающим эпилепсией отказывают в выдаче рецептурных бланков на необходимые препараты. Нарушения исправлены.
Есть также случаи, когда лекарство выписывают, но в меньшем объёме, чем назначил врач. Так, жительнице области, страдающей болезнью Паркинсона, должны были выдать 36 упаковок препарата, а отпустили только 27. После вмешательства прокуратуры пациентка получила всё, что ей причиталось.
В прокуратуру Ленинградского района Калининграда обратились два инвалида 1 и 2-й группы. Пожилые люди пожаловались, что им отказали в дорогостоящем медикаменте.
Прокуратура внесла представления региональному министру здравоохранения и главному врачу Областной клинической больницы. Нужный препарат срочно заказали и выписали инвалидам.
Склады проверили
— В телеграмм-канале, в группе «Поиск лекарств», жители часто жалуются на отсутствие в аптеках необходимых препаратов. В достаточном ли количестве их завозят в область? Такое впечатление, что склады у нас пустые.
— Действительно, некоторые лекарства по разным причинам исчезли с рынка. Идёт замена зарубежных препаратов на российские аналоги. Мы же проверяем наличие на складах медицинских препаратов, которые поступают в стационары и для льготного обеспечения.
К примеру, недавно проведённая проверка склада Калининградской областной фармацевтической компании показала, что имеется нехватка ряда медикаментов, назначаемых льготникам.
В нарушение установленных требований региональный Минздрав своевременно не направил соответствующие заявки, что повлекло значительное увеличение сроков поставки закупленных препаратов. После вмешательства прокуратуры нарушение устранили.
— Поступают ли жалобы на то, что аптеки не «отоваривают» рецепты, ссылаясь на отсутствие лекарств?
— Мы постоянно «мониторим» проблему так называемых «отложенных рецептов».
По закону, если в аптечном пункте отсутствует выписанное врачом лекарство, аптечная организация обязана поставить рецепт на отсроченное обслуживание; в течение 10 дней с даты обращения человек должен получить необходимый препарат либо его аналог.
Однако на деле установленные сроки обслуживания рецептов зачастую не соблюдаются. Например, с апреля по июнь прошлого года в аптеке Центральной городской клинической больницы Калининграда на отсроченном обеспечении находилось порядка ста рецептов.
На медикамент, включённый в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. К нам обратился один из пациентов.
Он представил в аптечный пункт больницы 3 рецепта на данное лекарство, однако ни один из них не был своевременно обслужен. После вмешательства прокуратуры этот мужчина и другие заявители быстро получили медикаменты.
— Как действовать жителям, если им отказали в выдаче льготного лекарства, и они были вынуждены приобрести его за «свои кровные»? Есть ли шанс возместить расходы?
— Если гражданин, рецепт которого не был своевременно обслужен, приобрёл лекарство самостоятельно, ему должны компенсировать расходы. Однако чиновники делают это крайне неохотно, приходится отстаивать права жителей.
К примеру, в прошлом году прокурор Гвардейского района обратился в суд в интересах местной жительницы с иском о взыскании с регионального министерства здравоохранения стоимости приобретенного ею лекарства за более 10 тыс. руб.
После вмешательства прокуратуры заявительнице возместили стоимость препарата. Ещё пример: женщина обратилась в прокуратуру по вопросу возмещения затрат на приобретение лекарства двум её несовершеннолетним детям-инвалидам.
По иску прокурора Центрального района Калининграда суд взыскал в её пользу не только расходы на приобретение лекарства — 8,2 тыс. руб., но и компенсацию морального вреда в размере 8 тыс. руб. Пусть небольшую, но для мамы эти деньги точно лишними не будут.
— Какие ещё нарушения в сфере лекарственного обеспечения граждан выявляла прокуратура?
— Перечень нарушений обширен.
Например, прокурор Багратионовского района обнаружил, что в аптечном пункте отсутствовал парацетомол, входящий в Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Правительством РФ.
А Гусевский городской прокурор, прокуроры Центрального района Калининграда и Советска установили, что в медучреждениях и аптеках завышали цены на диагностические услуги и лекарственные препараты.
Руководителям организаций объявили предостережения о недопустимости нарушения законодательства.
— Для нашего региона особенно актуальна проблема обеспечения медицинскими препаратами и изделиями детей, страдающих сахарным диабетом. Мамы обращались в региональную прокуратуру. Удалось им помочь?
— В настоящее время на территории области проживают более 400 несовершеннолетних, страдающих сахарным диабетом 1 типа. Защита их прав находится в прокуратуре на особом контроле. В марте-апреле мы провели проверку, как обеспечиваются лекарствами такие дети.
Прокуроры Советска, Центрального и Московского районов Калининграда, Гвардейского, Багратионовского, Гурьевского районов, Неманский городской прокурор установили, что тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови детям-инвалидам выдали не в полном объёме.
В Гвардейском округе ребёнок-инвалид не получил 18 упаковок тест-полосок по предоставленному рецепту, который в дальнейшем был аннулирован.
Этому же ребёнку необоснованно выписали рецепт на тест-полоски в количестве 9 упаковок, что не соответствует назначениям врача-эндокринолога. По каждому случаю приняты меры прокурорского реагирования. Контролируем, как устраняются нарушения.
Кто имеет право на льготное обеспечение лекарствами?
Есть разные категории льготников. Одни имеют право на получение лекарственных препаратов за счет федерального, другие – за счёт регионального бюджетов.
Бесплатно лекарства должны получать, к примеру, дети до 6 лет из многодетных семей, дети до 3-х лет, инвалиды 1 группы и неработающие инвалиды 2-ой группы, военнослужащие; пациенты, которые получают медпомощь в поликлиниках и стационарах по программе ОМС.
Предоставление лекарств со скидкой положено пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца, работающим инвалидам 2-ой группы.
А также инвалидам 3-й группы, признанным безработными, ликвидаторам чернобыльской катастрофы, и другим категориям.
Региональное законодательство также может определять дополнительный круг лиц, имеющих право на получение лекарств в льготном порядке.
