Остеоартрит вызывает деградацию суставов, что в конечном итоге приводит к чрезвычайно болезненным болям и снижению подвижности. Есть много методов лечения, чтобы замедлить процесс, но иногда протез является единственным возможным решением. Это серьезное хирургическое вмешательство, которое требует последующего наблюдения и реабилитации после эндопротезирования.
В ортопедической хирургии суставные протезы предназначены для частичной или полной замены особенно изношенного сустава. Это искусственные суставы, которые принимают форму оригинального сустава и состоят из нескольких синтетических механических частей. Хирургическое вмешательство, направленное на установку протеза, называется эндопротезирование: в нашей стране проводятся десятки тысяч таких операций. В основном это касается лиц старше 60 лет (76% операций). Но когда должно быть принято такое решение?
В каких случаях проводят эндопротезирование
Показание к хирургическому вмешательству никогда не основывается на каком-то одном критерии, в частности только на рентгеновском снимке, поскольку соответствие между изнашиванием и болью не является систематическим. Врач должен оценить параметры, относящиеся к состоянию сустава (клинический аспект, визуализация и различные измерительные инструменты, например КТ или МРТ), а также интенсивность боли по шкалам качества жизни или простые анкеты. Однако не существует минимальных значений с точки зрения боли или функции, при которых показано эндопротезирование.
Врач также должен спросить себя, исчерпал ли человек ресурсы всех доступных методов лечения (медикаментозных или нет) и правильно ли они применялись, прежде чем предлагать это последнее средство. Во всех случаях указание является частью контекста, включающего другие параметры, относящиеся к больному человеку, такие как возраст, ИМТ, ожидаемая продолжительность жизни, ожидания, желания или другие факторы, лежащие в основе патологии. Следует также помнить, что роль врача заключается в том, чтобы рекомендовать наиболее подходящее лечение: в конце концов, решение о хирургическом вмешательстве остается за пациентом.
