Локоть теннисиста или локоть гольфиста — так часто называют эпикондилит. Это воспалительно-дегенеративное поражение мягких тканей в районе локтевого сустава.
Несмотря на название, заболевание возникает не только у профессиональных спортсменов. Это одна из наиболее распространенных патологий в ортопедии, которая чаще встречается у людей в возрасте в 30-50 лет.
В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре предложат комплексную программу терапии латерального эпикондилита.
Приглашаем на прием врачей, если заболевание уже есть. А о том, почему возникает проблема, какими симптомами проявляется, что важно для профилактики и лечения, рассказываем в этой публикации.
Что такое латеральный эпикондилит
Локтевой сустав соединяет плечевую кость с локтевой и лучевой костями предплечья. К косным бугоркам (надмыщелком) на нижней части кости крепятся сухожилия и мышцы предплечья, которые и обеспечивают подъем и движения кисти руки.
При эпикондилите возникает воспаление в локтевом суставе, в надмыщелке плечевой кости. В воспалительный процесс вовлекаются мышцы сгибатели или разгибатели.
Без лечения при частых микротравмах может произойти значительное утолщение сухожилия, что приводит к хроническим последствиям, частым болям в локте, вынужденному снижению физической нагрузки.
Воспалительный процесс может быть острым, хроническим по характеру процесса, латеральным или медиальным по месту его развития. Латеральный (или локоть теннисиста) возникает чаще почти в 10 раз.
Причины эпикондилита
Основная причина латерального эпикондилита — травмы (микротравмы), которые возникают при больших физических нагрузках, многократно повторяющихся однотипных движениях с сокращением мышц сгибателей-разгибателей предплечья.
Это могут быть работа молотком, отверткой или гаечным ключом, нарезание мяса, раскатывание теста, игра на гитаре и многие другие занятия.
Эпикондилиты — частая проблема у спортсменов, рабочих, которые выполняют одно и то же движение долгое время. Воспаление может быть и в результате травмы — прямого удара локтя.
Из-за частых микроразрывов сухожилие не успевает полностью регенерироваться, возникает дегенеративный процесс в сухожилиях, могут быть кровоизлияния под надкостницей, кальциноз.
Вероятность получить травму выше при слабых мышцах плечевого пояса, слишком тяжелых инструментах или спортивных принадлежностях, которыми приходится двигать, неправильной технике движений.
Симптомы
Обычно, при микротравмах боли и другие жалобы нарастают постепенно. Дискомфорт появляется после периодов большой и долгой мышечной нагрузки или травм.
При эпикондилите беспокоит боль в локте сбоку и снаружи сустава, может отдавать вниз в кисть и даже пальцы руки.
Боль чувствуется больше при напряжении мышц даже незначительном, усиливается при подъеме тяжелых предметов, движении в локте. Может возникать слабость мышц, которые разгибают кисть и пальцы руки.
Со временем без лечения боль усиливается, беспокоить постоянно. Отечности, покраснения кожи или других заметных внешних признаков при эпикондилите нет.
Диагностика и лечение
При подозрении на эпикондилит врач проводит тщательный осмотр и опрос пациента об особенностях жалоб.
Для уточнения диагноза могут применяться провокационные тесты — пациента просят выполнить некоторые движения, чтобы определить, когда именно возникает боль. Также для исключения других диагнозов может проводить рентген.
Лечение эпикондилита комплексное.
Применяются:
~покой и снижение физических нагрузок;
~прикладывание холода к области локтя;
~нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления в виде таблеток, мазей или инъекций;
~ношение ортеза, чтобы снизить нагрузку на локтевой сустав;
~физиотерапевтические процедуры;
~лечебная физкультура по мере уменьшения боли.
При безуспешном лечении эпикондилита консервативными методами в течении 9-12 месяцев и дольше, применяется хирургическое лечение. В ходе операции удаляют рубцы на сухожилиях в области локтевого сустава.
